PMS und Histamin

9. Januar 2023 von Deborah Rittwagen Darm, Darmgesundheit, Ernährung, Frauen, Therapie 0 Kommentare

Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Durchfall und Verstopfung, Krämpfe, viele Frauen kennen diese Symptome rund um die Menstruation. Von ärztlicher Seite, können dann oft nur Schmerzmittel und die Pille verschrieben werden um Abhilfe zu schaffen. Immer öfters höre ich auch, dass geraten wird, Schmerzmittel schon präventiv zu nehmen, bevor es zu Schmerzen kommt. Häufig wird auch empfohlen die Pille durchgehend zu nehmen, bzw. auf die Mini-Pille umzusteigen.

Aber woran liegen diese Symptome, die manche Frauen so stark einschränken?

Unterschiedliche Gründe kommen in Frage, neben Endometriose, Myomen und Zysten, sowie Geschlechtskrankheiten und Hormonstörungen, können PMS und Krämpfe auch durch eine gestörte Darmgesundheit und eine Histaminintoleranz begünstigt werden. Eine Histaminintoleranz ist dabei aber nicht ganz der richtige Ausdruck, denn Histamin kommt fast überall in unserem Körper vor und befindet sich quasi in jedem Lebensmittel, es handelt sich also eher um eine Reaktion auf einen Überschuss von Histamin.

Was macht Histamin?

Histamin ist ein Gewebshormon, gebildet aus Histidin, dass in Haut, Lunge, Hypothalamus und der Schleimhaut des Magen-Darm-Traktes vorhanden ist. Außerdem gibt es erhöhte Histaminkonzentrationen in bestimmten Lebensmitteln. Je nach Verarbeitungsweise steigen Histaminkonzentrationen z.B. durch Einlegen, Räuchern, aber auch durch mikrobielle Belastung. Besonders Histaminreich ist z.B. Thunfisch, Wurstwaren, geräuchertes, gereifter Käse, Rotwein, Hefe, Schokolade, Sauerkraut und Brennnesseln.

Außerdem bildet eine gestörte Darmflora mehr Histamin, da die vorhandenen Bakterien als Histaminproduzenten agieren und durch Verdauungsstörungen ein erhöhtes Substratangebot vorhanden ist. Bakterien welche Histamin produzieren sind z.B Clostridien, Klebsiellen und Enterobacter. Zwar bilden auch die nützlichen Laktobazillen Histamin, aber nicht im gleichen Ausmaß.

Aber auch durch Stress und bestimmte Medikamente, wie Antibiotika, bestimmte Analgetika, Antidepressiva uvm., kann Histamin im Körper erhöht werden. Die Diaminoxidase (DAO) ist das wichtigste Enzym, welches für den Histaminabbau im Darm zuständig ist.

Histaminintoleranz?

Kommt es zu einem Missverhältnis von Abbau und Zufuhr, kann es zu Histamin-bedingten Symptomen kommen. Das heißt, es ist entweder zu wenig DAO vorhanden, oder es wird zu viel Histamin zugeführt, bzw. in den meisten Fällen, passiert beides auf einmal.

Eine Reaktion auf Histamin kann sehr unterschiedlich ausgeprägt sein und zeigt sich z.B durch Flush, Migräne, Kopfschmerzen, Herzrasen und Arrhythmien, Quaddeln, laufende Nase, Hypotonie, abdominelle Beschwerden, Blähungen, Diarrhöe, Krämpfe, Asthma und Erbrechen. Das Symptomspektrum ist also relativ weit, das liegt daran dass Histamin, wie bereits erwähnt, quasi überall im Körper vorhanden ist.

Frauen und Histamin

Warum aber ist die Histaminintoleranz so oft Zyklusabhängig? Während dem Eisprung kommt es physiologisch zum Estrogen Peak im weiblichen Zyklus und genau zu diesem Zeitpunkt, konnte in Urintests eine erhöhte Ausscheidung von Histaminmetaboliten festgestellt werden. Estrogen scheint also die Empfindlichkeit für Histamin zu verändern. Der Histaminrezeptor H1 befindet sich in der glatten Muskulatur, also auch in der Gebärmutter. Die Aktivierung des H1-Rezeptors, führt zu einer Steigerung der Estradiolsynthese im Ovar, dadurch folgt eine erhöhte Synthese von Prostaglandin F2a in der Gebärmutterschleimhaut. F2a regt zum einen Kontraktionen der Uterusmuskulatur an und hemmt zudem die Progesteron-Bildung des Gelbkörpers. Zu wenig Progesteron, welches eigentlich in der zweiten Zyklushälfte steigen sollte, bedeutet mehr Estrogen und ein weiterer Faktor für verstärkte Regelschmerzen. Hohe Histaminspiegel steigern die Estrogensynthese, Estrogen hemmt die DAO, in der Medizin nennt man das einen Circulus vitiosus, einen Teufelskreis.

Was kannst du tun?

Finde die Ursache! Eine gestörte Darmflora, oder Darmbarriere, ein Überschuss an Histamin durch Ernährung und Lebensweise, eine Allergie oder Unverträglichkeit und dadurch die endogene Histaminfreisetzung aus Mastzellen, wichtig ist wie immer eine zielführende Diagnose. Es kann hilfreich sein den eigenen Zyklus zu tracken um sich einen Überblick zu verschaffen, wann und in welchem Zusammenhang Symptome auftreten. Außerdem kannst du kurz vor dem Eisprung beginnen, dich Histaminarm zu ernähren, verbessern sich dadurch deine Symptome, kann das ein erster Hinweis sein. Bei weiteren Darmproblemen, oder wenn deine Beschwerden sich nicht verbessern, rate ich dir einen Experten hinzuzuziehen.

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Deborah Rittwagen

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