Hormonfreie Verhütung

8. Oktober 2022 von Deborah Rittwagen Allgemein, Frauen 0 Kommentare

Hormonelle Verhütung wird uncool!

Nicht zuletzt durch immer häufiger auftretende Nebenwirkungen, die letzten Pillen-Generationen sorgten zwar für schönere Haut und Haare, aber die Anzahl der Nebenwirkungen wie Thrombosen und Embolien stieg. Auch Langzeitfolgen kommen nun ans Tageslicht, darunter unter anderem Nährstoffmängel, Schilddrüsen – und Darmprobleme, sowie Veränderungen des Geruchssinns mit Auswirkungen auf die Partnerwahl. Warum z.B. die Pille mit Vorsicht zu genießen ist, habe ich dir bereits in meinem Blogartikel Pille-no? erklärt. Nun aber zu den Alternativen.

Neben klassischen Barriere Methoden wie Kondom und Diaphragma, werden inzwischen auch Kupferspiralen und Kupferketten zur Verhütung eingesetzt. Außerdem wäre da noch die natürliche Familienplanung, darunter zählt z.B. die Symptothermale Methode, die Billingsmethode oder die Kalendermethode.

Bei der Symptothermalen Methode, werden Methoden zur Bestimmung der fruchtbaren Tage kombiniert, um möglichst sicher zu verhüten oder um schwanger zu werden. Primär wurde die STM zur Kinderplanung eingesetzt, du kannst den Spieß aber auch umdrehen.

We’re more effective than birth control pills. (Jonny Carson)

Die Vorteile?

Durch das genaue Beobachten deines Zyklus, lernst du deinen Körper sehr gut kennen und kannst schneller auf Veränderungen eingehen. Du verbesserst dein Körpergefühl und übernimmst die Verantwortung. Durch die Methode können Pathologien wie ein ausbleibender Eisprung, Hormonstörungen, unregelmäßige Menstruation oder PMS, besser diagnostiziert und schneller erkannt werden.

Die STM ist vor allem für feste Beziehungen sinnvoll, Studien zeigen, dass mit der Methode die Intimität und Vertrautheit von Beziehungen verbessert werden konnte. Dies liegt wahrscheinlich auch daran, dass beide in dem Prozess involviert sind. Verhütung ist nicht mehr reine „Frauensache“ (Unseld et al. 2017).

Wann kannst du die STM anwenden?

Du solltest einen regelmäßigen Zyklus haben, wenn du Hormonstörungen, einen wechselhaften Zyklus oder andere Erkrankungen hast, die deinen Zyklus beeinflussen, solltest du zunächst Rücksprache mit einem fähigen Therapeuten oder Arzt halten. Hormonstörungen treten oft nach dem Absetzen von Hormonellen Verhütungsmitteln, oder bedingt durch deinen Lebensstil, deine Ernährung oder aufgrund anderer Grunderkrankungen auf. Auch ein guter Heilpraktiker kann dir hier helfen.

Vor allem wenn du lange hormonelle Verhütung eingesetzt hast und immer noch unter den Folgen leidest, macht es Sinn, zuerst ganzheitlich deine Gesundheit und damit einen regelmäßigen Zyklus wieder herzustellen.

Wenn du in Schichtarbeit arbeitest, viel auf reisen bist (vor allem in unterschiedlichen Zeitzonen), oder Probleme mit regelmäßigem Schlaf hast, kann es schwierig werden, deinen Eisprung über die Basaltemperatur zu bestimmen, aber dazu später mehr. Wenn du wechselnde Geschlechtspartner hast, rate ich dir von der reinen Anwendung von NFP ab. In diesem Fall sollte immer (auch) mit Kondom verhütet werden, damit schützt du dich vor Geschlechtskrankheiten wie Clamydien und HIV (und Clamydien treten häufiger auf als du denkst!).

Natural Family Planning works and is as effective, and sometimes more effective, than the birth control methods out there. (Abby Johnson)

Wie funktionierts?

Während dem Zyklus kommt es zu Veränderungen der Basaltemperatur, des Zervixschleims, sowie des Muttermundes, anhand dieser Parameter kannst du deine fruchtbaren Tage bestimmen. Während deiner fruchtbaren Tage kannst du mit einer Barrieremethode (ich rate zum Kondom) verhüten, oder auf Geschlechtsverkehr verzichten.

Theoretisch kannst du als Frau nur an maximal 6, von im Schnitt 28 Tagen schwanger werden. 5 Tage vor dem Eisprung, da die Spermien bis zu 5 Tage überlebensfähig sind, sowie am Tag des Eisprungs selbst. Pro Zyklus findet normalerweise 1 Eisprung statt, selten kommt es zu weiteren Eisprüngen, diese treten aber innerhalb von 24 Stunden auf. Nach dem Eisprung bist du maximal 18 Stunden fruchtbar. Durch den Progesteronanstieg in der zweiten Zyklushälfte kommt es zu einem Anstieg der Basaltemperatur (um 0,2-0,5 Grad), dieser Temperaturanstieg findet nach dem Eisprung statt. Dadurch wird der Zeitpunkt des Eisprungs bestimmt.

Basaltemperatur

Die Basaltemperatur wird morgens vor dem aufstehen gemessen, wichtig ist dass du vor der Messung mindestens vier Stunden geschlafen hast. Die Messung erfolgt immer an der selben Stelle, z.B. oral unter der Zunge. Um genaue Ergebnisse zu erzielen ist es wichtig das Zeitfenster in welchem gemessen wird relativ streng zu halten, vier Stunden Kulanz gelten als sicher. Wie du bereits weißt, steigt die Basaltemperatur nach dem Eisprung um 0,2-0,5 Grad an. Das verwendete Thermometer muss also auf zwei Nachkommastellen genau messen.

Kalender

Deine Basaltemperatur trägst du entweder selbst in einen Kalender ein, oder du besorgst dir einen Zykluscomputer, dieser macht alles automatisch. Ich benutze den Lady-Comp, dieser wertet deine Daten anhand von mehr als 10 Millionen ausgewerteten Zyklen aus.

Mein Tipp: Zusätzlich dokumentiere ich meine Periode und Schwankungen, sowie auffällige Symptome, Stimmung oder Schmerzen in einer Zyklus-App. Ich benutze die kostenfreie Version von Clue. Damit kann ich beide Kalender vergleichen.

Zervixschleim

Ja man kommt nicht dran vorbei und sind wir mal ehrlich, so schlimm ist das alles gar nicht. Unser Zervixschleim, oder schicker ausgedrückt: Zervixsekret, verändert sich im Laufe des Zyklus. Während des Eisprung sorgt er für die optimalen Bedingungen um Spermien aufzunehmen und zur Gebärmutter zu geleiten. Schön flutschig, „eiklar-artig“ und „spinnbar“, wenn du dich mal ein paar Zyklen beobachtest wirst du die Veränderung bemerken. Am besten immer mal wieder testen um die Unterschiede zu entdecken, zudem würde ich dir empfehlen dich genau über die Unterschiede einzulesen.

Muttermund

Der Muttermund ist kurz nach der Periode hart und geschlossen und ragt weiter in die Scheide hinein, während der fruchtbaren Phase wird er weich, leicht geöffnet und steht höher. Durch ertasten kannst du die Unterschiede während des Zyklus feststellen.

Wie geht’s weiter?

Diese kleine Übersicht soll dir einen ersten Eindruck geben, wie die Methode funktioniert. Wenn du sie aktiv anwenden willst rate ich dir, dich tiefer damit zu befassen. Es gibt einige gute Bücher zu dem Thema und inzwischen gibt es auch spezialisierte NFP-Beraterinnen. Seit kurzem gibt es zudem noch Alternativen zur Basaltemperaturmessung. Das Inne-Lab misst z.B. deinen Progesteronspiegel, leider gibt es dazu noch keinen Pearl-Index Wert, allerdings sieht das ganze sehr vielversprechend aus und würde Anwendungsfehler durch zu wenig Schlaf oder Schichtarbeit verbessern.

Der Breathe ilo misst über eine Atemgasanalyse den CO2 Gehalt, welcher sich während dem Zyklus verändert. Die Daten werden an eine App übertragen und ausgewertet.

Der Trackle, misst Nachts vaginal die Temperatur und soll morgens entfernt werden. Er ist in etwa so groß wie ein Tampon.

We want far better reasons for having children than not knowing how to prevent them. (Dora Russell)

Jede Art der Messung hat Vor- und Nachteile, letztendlich ist es Geschmacksache und kommt darauf an, wie gut du die jeweilige Methode in deinen Alltag einbinden kannst.

Wie du siehst, werden immer mehr Produkte zur natürlichen Verhütung und für die Familienplanung entwickelt. Leider klären viele Ärzte immer noch nicht über diese Alternativen zur Pille auf, dies liegt wahrscheinlich auch an den immensen Umsätzen die durch Pille, Spirale und Co generiert werden. Ärzte bemängeln oft, die fehlende Praktibilität, oder trauen ihren Patientinnen nicht zu, die Methode sicher durchzuführen.

Ich denke, wenn man sich einliest und den eigenen Körper kennenlernt, ist es einfach, natürlich zu verhüten, jede Frau ist dazu in der Lage. Wichtig ist vor allem die eigene Gesundheit. Die Symptothermale Methode wird irgendwann Routine, am Anfang macht es Sinn zusätzlich mit einer Barrieremethode zu verhüten. Damit fühlst du dich zunächst sicherer und kannst dich erstmal in die Methode einfinden.

Wenn du Fragen oder gesundheitliche Einschränkungen hast, aufgrunddessen du Bedenken hast, mit der Symptothermalen Methode zu starten, dann melde dich gerne bei mir. In meiner Praxis betreue ich unter anderem Frauen mit Hormon- und Gesundheitsstörungen und möchte dabei helfen, die eigene Gesundheit in die Hand zu nehmen.

Quellen:

Unseld, M., Rötzer, E., Weigl, R., Masel, E. K., & Manhart, M. D. (2017). Use of Natural Family Planning (NFP) and Its Effect on Couple Relationships and Sexual Satisfaction: A Multi-Country Survey of NFP Users from US and Europe. Frontiers in public health, 5, 42. https://doi.org/10.3389/fpubh.2017.00042

Tony Weschler, Familienplanung, Das Standardwerk zur natürlichen Empfängnisverhütung, Kontrolle der Fruchtbarkeit sowie Erfüllung des Kinderwunsches (3. Auflage 2021)

P.S: In diesem Beitrag nenne ich unterschiedliche Produkte, für die Nennung dieser Produkte erhalte ich kein Geld oder andere Zuwendungen.